手術(shù)無(wú)影燈是一種十分重要的手術(shù)照明設(shè)備。它用于特殊作業(yè)中的照明，對(duì)于手術(shù)安全、手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)效率及對(duì)術(shù)者持續(xù)工作能力，眼睛的衛(wèi)生均有很大影響。作為理想的手術(shù)無(wú)影燈應(yīng)具備以下條件。

一、無(wú)影效果好

通常把手術(shù)用的照明燈稱為無(wú)影手術(shù)燈。這是在直徑50~100厘米的燈罩里裝置幾個(gè)或十幾個(gè)成環(huán)狀均勻排列的燈球。燈球星采用了特殊的燈泡和反光罩，使來(lái)自各種不同角度的光源聚集在一個(gè)受照面上。被這種無(wú)影燈照射下的物體，遇到交錯(cuò)光線的相互影響，把反映在受照面上的影子變成極為輕微的虛影，手術(shù)時(shí)可獲得清晰的手術(shù)野。作為手術(shù)燈一定要具備無(wú)影效果好。無(wú)影度是手術(shù)燈的重要特征和性能指標(biāo)。在手術(shù)野內(nèi)形成的任何陰影都將妨礙術(shù)者的觀察、判別和手術(shù)。理想的手術(shù)燈除能提供充足的照度外，應(yīng)必須具有高無(wú)影度，保證手術(shù)野表面和組織深部有一定光度。手術(shù)燈的無(wú)影部分見(jiàn)示意圖。

二、照度高

外科手術(shù)是最緊張的視覺(jué)作業(yè)。作業(yè)照明應(yīng)該照度高，以減少視覺(jué)疲勞，提高工作效率。關(guān)于精細(xì)作業(yè)照明標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，各國(guó)規(guī)定不一。以視別小于0·15毫米直徑的物體為例，法國(guó)為1200勒克斯，德國(guó)2000勒克斯，英國(guó)3000勒克斯，美國(guó)5000~10000勒克斯，日本700~1500勒克斯，我國(guó)暫定為2000勒克斯。手術(shù)部位的不同，有些體腔深部手術(shù)，要求聚光好、照度高，日本根據(jù)工業(yè)規(guī)格JISZ9110~1969，規(guī)定在手術(shù)野直徑30厘米范圍內(nèi)照度為2000勒克斯。高照度是手術(shù)燈必須具備的條件。最近，日本研制成無(wú)影手術(shù)燈照度高達(dá)2000000勒克斯。作為手術(shù)照明，多數(shù)國(guó)家認(rèn)為照度以60000~100000勒克斯為宜，相當(dāng)于夏天中午太陽(yáng)光直射時(shí)室外照度，過(guò)亮?xí)绊懸暳?。在提供充足照度的同時(shí)，應(yīng)避免光束在手術(shù)器械上產(chǎn)生眩光。眩光影響視力和視覺(jué),易使眼睛疲倦，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)燈的照明度與手室的整體照度應(yīng)有一定的比例，兩者照度不應(yīng)相差太太，美國(guó)規(guī)定手術(shù)室內(nèi)的照度大于1000勒克斯。日本規(guī)定整體照明的照度是局部照明的照度的1:10，即手術(shù)室的整體照度應(yīng)1000勒克斯以上。

三、散熱少溫升低

隨著照度的提高，將會(huì)引起燈體和光束溫度的提高。手術(shù)燈的熱光束直射術(shù)者頭部和手術(shù)部位組織，會(huì)影響手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量。為此，世界各國(guó)都十分重視這一問(wèn)題，不斷研制新型手術(shù)照明燈，旨在努力降低燈的溫升。最近，法國(guó)新研制成一種手術(shù)室用冷光投射燈。該燈包括一套光學(xué)系統(tǒng)和一些冷光反射鏡。使用這種燈時(shí)，較之以往所有手術(shù)照明設(shè)備.產(chǎn)生更強(qiáng)的光，而產(chǎn)熱卻較少。由于冷光反射鏡的特性，射到照明區(qū)上的只有可見(jiàn)光線，投影燈的輸出是絕對(duì)冷輸出。照度可達(dá)135000勒克斯，通過(guò)調(diào)焦來(lái)改變照明區(qū)的大小和位置。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)采用化學(xué)藥物，在反光罩上進(jìn)行交替鍍復(fù)膜層的方法來(lái)散熱和聚光。再在燈泡的前面裝配上一個(gè)熱波反射鍍復(fù)膜層的裝置。使光源產(chǎn)生的可見(jiàn)光透過(guò)可濾去70%紅外線的反射鏡，剩下的紅外線大部分由玻璃罩隔離和濾除。經(jīng)過(guò)上述處理的光柬稱為冷光。這種冷光手術(shù)燈，不但熱度小，而且照度高，是目前較為理想的手術(shù)照明設(shè)備。即將定稿出版的《中華人民共和國(guó)國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)GJB-87野戰(zhàn)燈》，明確規(guī)定手術(shù)野溫升：運(yùn)行野戰(zhàn)手術(shù)燈應(yīng)不大于4C;攜行野戰(zhàn)手術(shù)燈應(yīng)不大于6C。

四、光的顯色效果好

所謂手術(shù)燈光顯色效果好，就是所提供的光束能真實(shí)映現(xiàn)血液、組織的顏色及其變化。同一顏色的物體，在具有不同光譜功率分布的光源照射下顯出不同的顏色。光源顯現(xiàn)被照物體顏色的性能稱為光源的顯色性。手術(shù)時(shí)所需的光，不僅能看清血液的顏色，而且必須能清楚地判別血液顏色的變化及組織的變化。要求手術(shù)燈的光具有優(yōu)良的光源顯色性。在白熾燈下看到的與熒光燈下見(jiàn)到的血液顏色是有差異的。物體顏色的性質(zhì)決定于光源的顯色性。國(guó)際上規(guī)定參照光源的顯色指數(shù)為100。顯色指數(shù)高，顏色失真少，即光源的顯色性好;而顯色指數(shù)越低，失真就越嚴(yán)重，即光源的顯色性不好。例如：白熾燈泡和鹵鎢燈管的一般顯色指數(shù)在95～99)之間，熒光燈管一般顯色指數(shù)為65--80)。光源的顯色性與色溫度有密切關(guān)系。物體在高溫條件下會(huì)放射熱和光，而溫度會(huì)改變光色。光色可用色溫度表示，單位是絕對(duì)溫度K。要求能達(dá)到6000K色溫，真實(shí)顯色性約70～90，有效顯色性則接近100。

五、操作方便

手術(shù)過(guò)程中根據(jù)手術(shù)需要經(jīng)常改變手術(shù)燈的位置與方向，操作必須簡(jiǎn)單、靈活、輕便，制動(dòng)快速、有效。應(yīng)設(shè)置調(diào)節(jié)焦點(diǎn)、照度的裝置。毆美等國(guó)生產(chǎn)的手術(shù)燈，燈體中央部位裝有可滅菌的操作手柄，術(shù)者隨時(shí)可以調(diào)節(jié)燈的位置與方向、焦點(diǎn)與照度。

六、具備應(yīng)急性能好

手術(shù)過(guò)程中遇到突然停電，影響手術(shù)順利進(jìn)行，其后果是不言而喻、有條件的醫(yī)療單位都自備發(fā)電與照明裝具，以備應(yīng)急時(shí)使用。作為理想的手術(shù)燈應(yīng)具有交直流復(fù)合供電、電源自動(dòng)切換裝置。能較好地應(yīng)付突然停電，始終保障手術(shù)能順利進(jìn)行。70年代，美、日、聯(lián)邦德國(guó)等軍隊(duì)已裝備應(yīng)急性能好的野戰(zhàn)手術(shù)燈。1984年，中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生裝備研究所制成照度高，溫升低，交直流復(fù)合供電，電源自動(dòng)切換，交流穩(wěn)壓。直流供電時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)新穎的84型移動(dòng)式多功能無(wú)影燈。這樣的手術(shù)照明裝備不僅能滿足平時(shí)使用的無(wú)影燈那樣良好的照明性能和舒適性，同時(shí)也具備戰(zhàn)時(shí)高度機(jī)動(dòng)和惡劣環(huán)境的使用功能。

七、經(jīng)濟(jì)安全性要好

經(jīng)濟(jì)主要指光源發(fā)光效率高，耗電少，壽命長(zhǎng)。積極采用新技術(shù)、新工藝、新材料。努力提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低成本。國(guó)外大都已采用鹵素?zé)襞莺凸庠垂鈦?lái)經(jīng)多次反復(fù)折射的冷光投射設(shè)備。使用鹵素?zé)襞輹r(shí)，應(yīng)注意電源電壓的偏移不宜大于正負(fù)2.5%。這是因?yàn)殡娫措妷旱淖兓瘜?duì)燈泡的壽命和光效影響很大;當(dāng)電壓升高5%時(shí)，壽命將縮短50%。日前手術(shù)燈的結(jié)構(gòu)趨于龐大復(fù)雜，考慮其安全性就顯得十分重要，這主要是指電氣安全性能。電氣裝置的線路連接及無(wú)器件安裝應(yīng)符合規(guī)定，確保使用時(shí)的絕對(duì)安全。

八、其他方面

手術(shù)室是醫(yī)療場(chǎng)所中最清潔的區(qū)域之一。燈體應(yīng)踩用難以粘附塵埃的材料制成，表面光滑平整，不應(yīng)有凹凸現(xiàn)象，以便清掃保持燈體清潔。手術(shù)燈的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度及其重量不可忽視，盡可能采用優(yōu)質(zhì)輕型的材料制作。大型手術(shù)燈的重量不要超過(guò)100公斤。在垂吊安裝時(shí)應(yīng)注意力學(xué)安全性。

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，為了滿足現(xiàn)代外科手術(shù)的需要，對(duì)于手術(shù)照明燈的要求越來(lái)越高，國(guó)內(nèi)外已研制生產(chǎn)出照度高，耗電少，壽命長(zhǎng)的新型手術(shù)照明燈。為了適應(yīng)手術(shù)者的需要在高照度手術(shù)燈上設(shè)置了光度調(diào)節(jié)裝置。燈光的照射角能按手術(shù)者的需要與手術(shù)范圍進(jìn)行變化。理想的手術(shù)燈應(yīng)提供照度充足、光源顯色效果好、無(wú)影度高、溫升低的高質(zhì)量均勻舒適光束。并兼顧其他方面的條件，以滿足現(xiàn)代外科手術(shù)的需要。