世界五類手術(shù)機器人領(lǐng)醫(yī)療器械創(chuàng)新潮流
機器人不僅用于工業(yè)領(lǐng)域,在醫(yī)療系統(tǒng)也已得到推廣應(yīng)用。如大名鼎鼎的手術(shù)機器人(SurgicalRobot)的問世不過短短10年,但同樣取得重大進展。
機器人進軍醫(yī)療保健領(lǐng)域
實際上,手術(shù)機器人是一組器械的組合裝置。它通常由一個內(nèi)窺鏡(探頭)、刀剪等手術(shù)器械、微型攝像頭和操縱桿等器件組裝而成。據(jù)國外廠商介紹,目前使 用中的手術(shù)機器人的工作原理是通過無線操作進行的外科手術(shù),即醫(yī)生坐在電腦顯示屏前,通過顯示屏和內(nèi)窺鏡仔細觀察病人體內(nèi)的病灶情況,然后通過機器人手中 的手術(shù)刀將病灶精確切除(或修復)。
這種被國外科學家命名為MIS的系統(tǒng)是設(shè)計一切手術(shù)機器人的基礎(chǔ)。以目前各國醫(yī)院使用中的達·芬奇手術(shù)機器人為例,只要在病人皮膚表面開一個極小的口子,將探頭塞進體內(nèi),即可觀察到病人病灶所在位置,然后再用機器人手中的手術(shù)刀將其切除。
此外,手術(shù)機器人還可做器官修補、血管吻合或骨磨削等需要十分精細的手術(shù)。近年來,手術(shù)機器人被用于做包括基因移植、神經(jīng)手術(shù)和遠程手術(shù)等在內(nèi)的各種重要手術(shù),從而大大提高了危重病人的存活率。
由于手術(shù)機器人的用途逐漸廣泛,它在世界各國的銷售數(shù)量越來越大。據(jù)國外報道,截至去年年底,美國的手術(shù)機器人保有量位居全球第一(約300多臺),其次為英國(約80~90臺),韓國居第三(37臺)。
迄今為止,包括中國在內(nèi)有40多個國家擁有各種手術(shù)機器人。它們均為美國IntuitiveSurgical公司生產(chǎn)的達·芬奇手術(shù)機器人或歐洲新開 發(fā)的手術(shù)機器人,目前以前者居多。據(jù)介紹,歐洲廠商在5年前已獨立研制成手術(shù)機器人,即ComputerMotion公司生產(chǎn)的宙斯手術(shù)機器人和 AESOP手術(shù)機器人,其工作原理類似于美國公司的達·芬奇手術(shù)機器人。
令人振奮的是,我國第三軍醫(yī)大學的科研人員在不久前也已研制成一臺專門用于脊柱微創(chuàng)手術(shù)的新型機器人系統(tǒng),它可代替醫(yī)生在放射條件下工作。既能提高手 術(shù)的精確性,又能降低手術(shù)風險。同時還可減少射線對醫(yī)生的傷害。而早在幾年前,北京航空航天大學的科研人員與海軍總醫(yī)院合作,開發(fā)出一套可用于遠程顱腦手 術(shù)的新型機器人CRAS-BH1。據(jù)介紹,該系統(tǒng)已成功用于全國數(shù)百例腦部手術(shù)。
腹部手術(shù)機器人
不久前,日本JIKEI大學醫(yī)用診斷成像技術(shù)研究所的科研人員開發(fā)出一種袖珍腹部手術(shù)機器人。其最大尺寸僅6mm。據(jù)研制者介紹,該腹部機器人適合做 各種腹腔內(nèi)直視手術(shù),也適合做心血管手術(shù)。新開發(fā)的手術(shù)機器人配備有一臺立體攝像儀、兩個操縱桿和一只直徑3mm的柔性管(可作為儀器通道)。此外,該手 術(shù)機器人還可配備4D超聲波成像儀等設(shè)備,其通用性較強。
蛇形機器人
美國卡內(nèi)基-梅隆大學的一個科研小組去年研制成一種蛇形手術(shù)機器人(CARDIA-ARM)。它有一個“蛇頭”(內(nèi)安裝有攝像頭和一些手術(shù)器械)。
其“蛇身”則由若干節(jié)可自由彎曲的部件構(gòu)成,總長為300mm,“蛇頭”、“蛇身”的直徑為12mm。據(jù)研制者介紹,該蛇形機器人適合做各種血管手 術(shù),尤其是復雜的動脈血管手術(shù),如切除動脈內(nèi)壁上附著的脂類物質(zhì)斑塊等。只要在胸前皮膚上開一個很小的口子,塞入蛇形機器人,就能進行手術(shù),且術(shù)后病人恢 復較快。
膝部手術(shù)機器人
中國臺灣成功大學下屬的一個研究中心開發(fā)出一種適合做各種膝部手術(shù)的新型機器人。據(jù)介紹,人的膝部骨骼、肌肉和神經(jīng)非常緊湊合復雜。當醫(yī)生在膝部動手 術(shù)刀時,一不小心就會傷及神經(jīng)或肌肉。臺灣大學開發(fā)的膝部手術(shù)機器人具有六角形結(jié)構(gòu)的平行操縱桿,在軟件導引下,該手術(shù)機器人可進行各種復雜的膝部手術(shù), 如骨質(zhì)增長部分的精確磨削等,使其恢復原狀,從而可代替外科醫(yī)生做一些難以完成的手術(shù)。
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