【關(guān)鍵詞】下頜骨;骨折

下頜骨位于面下1/3，體積大，位置突出，呈弓形。其骨折的發(fā)生率約占頜面骨骨折的70%。本文通過對(duì)哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院2002年至2006年收治的185例下頜骨骨折進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)本地區(qū)下頜骨骨折情況，對(duì)其診斷和治療提供資助。

1、資料與方法

1.1 一般資料

資料來自衡水市哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院口腔科2002年1月至2006年12月因下頜骨骨折住院治療185例，病歷資料完整。對(duì)每份病例的年齡、性別、職業(yè)、損傷原因、骨折部位、合并傷、治療方法等內(nèi)容逐一記錄進(jìn)行分析。

1.2 治療方法

185例下頜骨骨折保守治療23例占12.4%，切開復(fù)位小型鈦板內(nèi)固定152例，占87.6%。

2、結(jié)果

2.1 年齡分布

0～9歲組4例占2.2%，10～19歲組17例占9.2%，20～29歲組50例占31.3%，30～39歲組50例占27%，40～49歲組33例占17.8%，50～59歲組19例占10.3%，60歲以上4例占2.2%。高峰年齡組為20～29歲組58例(31.3%)其次為30～39歲組50例(27%)，20～39歲組總?cè)藬?shù)占58.3%。

2.2 性別分布

所有患者中，男147例占79.5%，女38例占20.5%，男女比例為3.87∶1。

2.3 職業(yè)分布

185例下頜骨骨折的職業(yè)分布干部16例占8.6%，工人29例占15.7%，農(nóng)民48例占25.9%，司機(jī)16例占8.6%，學(xué)生22例占11.9%，無業(yè)24例占13%，其他30例占16.3%。

2.4 受傷原因分析

交通事故97例占52.4%，工傷事故45例占24.3%，墜跌傷10例占5.4%，鈍器傷18例占9.7%，銳器傷15例占8.2%。交通事故為下頜骨骨折的主要受傷原因。

2.5 骨折部位分析

185例下頜骨骨折中，單發(fā)性骨折112例占60.5%，多發(fā)性骨折73例占39.5%。其中單純部正中骨折47例占25.4%，單純部正中47例占25.4%，單純孔區(qū)32例占17.3%，單純下頜角22例占11.9%，單純髁狀突11例占5.9%，頦部正中+髁狀突21例占11.4%，頦部正中+頦孔區(qū)18例占9.7%，頦部正中+頦孔區(qū)+髁狀突8例占4.3%，雙側(cè)下頜角4例占2.2%，頦孔區(qū)+下頜角區(qū)16例占8.6%，雙側(cè)髁狀突6例占3.3%。

2.6 合并傷情況分析

185例下頜骨骨折中，合并上頜骨骨折63例占34%，顱腦損傷44例占23.8%，胸部及四肢骨折29例占15.7%。

3、討論

下頜骨骨折是頜面部骨折中最常見的一種類型，嚴(yán)重影響患者的功能與外形。在下頜骨骨折的年齡及性別分布中，以男性20～39歲為高發(fā)年齡組，反映青壯年是參與社會(huì)勞動(dòng)與活動(dòng)的主要人群，并且青壯年在家庭及社會(huì)中擔(dān)負(fù)重要職責(zé)，所以在救治下頜骨骨折患者時(shí)，應(yīng)注重功能和外形的恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，避免家庭中主要?jiǎng)趧?dòng)能力的喪失。在下頜骨骨折的職業(yè)分布中，以農(nóng)民最為多見，致傷原因中交通事故占很大比例。這與農(nóng)民大量外出打工，交通事故頻發(fā)有關(guān)，提醒人們應(yīng)注重交通安全，加強(qiáng)司機(jī)的安全教育。本組下頜骨骨折部位分布，以部正中骨折最為多見，與以往報(bào)道相一致，但多發(fā)性嚴(yán)重性骨折，以及合并傷有增加趨勢(shì)，值得人們關(guān)注。

在治療方法的分析中，采用小鈦板內(nèi)固定治療的患者占87.6%。頜骨堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于可達(dá)到骨折的解剖復(fù)位，使骨折復(fù)位更加牢固，早期恢復(fù)功能活動(dòng)，避免長(zhǎng)期頜間固定造成的不良影響，符合骨折治療的動(dòng)靜結(jié)合原則，更符合骨折斷端的生理狀態(tài)。