衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司評(píng)價(jià)處處長劉勇近日在2012中國縣市醫(yī)院院長論壇上強(qiáng)調(diào)表示，今年縣級(jí)醫(yī)院改革已作為公立醫(yī)院改革突破口，其中縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)尤其要注意決不能再走過去大城市醫(yī)院粗放擴(kuò)張的老路。

“十二五”期間縣級(jí)醫(yī)院成為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)改工作的重要突破口。劉勇表示，今年確定了18個(gè)省、311個(gè)試點(diǎn)縣和342個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院，率先實(shí)行取消以藥補(bǔ)醫(yī)的試點(diǎn)，希望通過這些試點(diǎn)能夠偉今后公立醫(yī)院改革走出一條路徑。

由于縣級(jí)醫(yī)院未來以藥補(bǔ)醫(yī)的取消，依賴設(shè)備創(chuàng)收被市場認(rèn)為是今后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要收入增長點(diǎn)。安信證券認(rèn)為，由于現(xiàn)在縣級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)有裝備水平仍然較為落后，預(yù)計(jì)國家將對(duì)此持續(xù)加大投入，據(jù)其初步測算，目前縣級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備和器械市場的年需求規(guī)模已達(dá)200億元左右。

而劉勇對(duì)此提出了警示，表示目前縣級(jí)醫(yī)院已出現(xiàn)不好苗頭，“像原來大城市醫(yī)院一樣又走上粗放式擴(kuò)張的老路，追求做大規(guī)模的醫(yī)院，”劉勇表示，“醫(yī)院擴(kuò)大也有一些負(fù)面作用，這樣縣級(jí)醫(yī)院改革肯定不能成功，未來在縣醫(yī)院改革的過程當(dāng)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。”

對(duì)于取消以藥補(bǔ)醫(yī)，劉勇表示取消藥品加成，尤其不能夠簡單粗暴地把過去15%或者20%的藥品加成一下子取消，取消藥品加成必須要有政策上的保障，包括政府補(bǔ)償?shù)牡轿缓歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格的及時(shí)調(diào)整等。