醫(yī)院建設(shè)密集推進(jìn)，縣醫(yī)院升級(jí)過(guò)程中，器械采購(gòu)計(jì)劃正在兌現(xiàn)。‍‍‍‍‍‍‍‍

01

一批醫(yī)院示范項(xiàng)目啟動(dòng)，聚焦三大重點(diǎn)

7月21日，財(cái)政部發(fā)布《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補(bǔ)助資金(第二批)預(yù)算的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

根據(jù)《通知》，2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)項(xiàng)目補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)(項(xiàng)目代碼10000015Z155080000004)，用于支持實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

據(jù)了解，2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目包括北京市海淀區(qū)、天津市濱海新區(qū)、河北省石家莊市、吉林省長(zhǎng)春市、上海市嘉定區(qū)、江蘇省揚(yáng)州市、浙江省湖州市、江西省鷹潭市、山東省濰坊市、廣西壯族自治區(qū)南寧市、海南省三亞市、四川省自貢市、云南省玉溪市、陜西省延安市、新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)。

2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補(bǔ)助資金 (第二批)分配表顯示，此次下達(dá)補(bǔ)助資金預(yù)算總計(jì)30億元，每個(gè)地區(qū)2億元。

根據(jù)《財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于組織申報(bào)中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目主要聚焦三個(gè)方面：

著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力

規(guī)范診療行為，落實(shí)分級(jí)診療制度，支持市縣級(jí)公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)專科，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問題。

著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)

推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。

著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全方位預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。  

02

地方財(cái)政加大投入，廣州、麗水、蕪湖…

據(jù)觀察，去年12月以來(lái)，2022年的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的部分地區(qū)相繼公開了項(xiàng)目推進(jìn)情況。

在上述項(xiàng)目中，除中央財(cái)政補(bǔ)助外，地方政府也予以支持。

例如，廣東省廣州市2021年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款收入達(dá)214.72億元，投入37億元支持5家省市共建國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，額外配套2.5億元支持廣州市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范。

浙江省麗水市實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院債務(wù)化解三年行動(dòng)計(jì)劃。2022年全市公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助為19.2億元，占醫(yī)院總收入比例達(dá)22.2%，近三年財(cái)政補(bǔ)助(不含專項(xiàng)債)年均增長(zhǎng)率為6.7%。

安徽省蕪湖市累計(jì)投入6.03億元，化解公立醫(yī)院債務(wù)，市屬公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率由2016年的75.7%降低至2021年的58.1%，市本級(jí)衛(wèi)生財(cái)政投入年均增長(zhǎng)率為10.5%。

湖北省宜昌市額外配套10余億元(分3年落實(shí))，支持全市公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才引育等。在全市13家三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。

湖南省湘潭市2022年省級(jí)財(cái)政配套7154萬(wàn)元，主要用于推動(dòng)市縣公立醫(yī)院急診急救等“五大中心”建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力提升。市縣兩級(jí)財(cái)政配套1.27億元，主要用于支持全市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和公立醫(yī)院能力提升。

從目前公開的各地推進(jìn)情況來(lái)看，藥品耗材集采、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、人事編制薪酬制度改革、智慧醫(yī)院建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、縣醫(yī)院建設(shè)等方面，成為各地醫(yī)院建設(shè)高頻詞。

03

296.51億下達(dá)，縣域醫(yī)院建設(shè)升溫

據(jù)財(cái)政部7月15日消息，中央財(cái)政近日下達(dá)2023年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算約296.51億元。中央財(cái)政要求，有關(guān)省在分配補(bǔ)助資金時(shí)要切實(shí)加大對(duì)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣的傾斜支持力度。

在縣醫(yī)院建設(shè)方面，前述項(xiàng)目地區(qū)也多有布局。

例如，浙江省麗水市實(shí)施了縣級(jí)醫(yī)院強(qiáng)院工程。依托浙江省醫(yī)療衛(wèi)生能力提升工程，積極實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)“攀登”工程，縣級(jí)醫(yī)院能力全面提升。2022年，開展新技術(shù)新項(xiàng)目101項(xiàng)，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心和影像、病理、檢驗(yàn)等三大醫(yī)技共享中心設(shè)置率達(dá)100%，其中胸痛、卒中中心實(shí)現(xiàn)國(guó)家認(rèn)證全覆蓋。

安徽省蕪湖市提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。2022年財(cái)政分別撥付無(wú)為市、南陵縣、灣沚區(qū)、繁昌區(qū)1165萬(wàn)元、1090萬(wàn)元、935萬(wàn)元、1070萬(wàn)元，建設(shè)臨床服務(wù)“七大中心”、急診急救“五大中心”，提升醫(yī)療服務(wù)與管理能力，推進(jìn)縣區(qū)級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。推進(jìn)8家機(jī)構(gòu)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，6家衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平。

湖北省宜昌市推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院能力提升，指導(dǎo)推動(dòng)夷陵醫(yī)院、宜都市人民醫(yī)院、枝江市人民醫(yī)院、當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院等4家成功通過(guò)三級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，力爭(zhēng)3年內(nèi)創(chuàng)建為三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。此外，在城區(qū)近郊開工建設(shè)高鐵生態(tài)城人民醫(yī)院、市老年護(hù)理醫(yī)院。

事實(shí)上，全國(guó)范圍內(nèi)的縣醫(yī)院建設(shè)正越來(lái)越受到關(guān)注，由此帶來(lái)的器械增量市場(chǎng)巨大。

根據(jù)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》，到2025年，全國(guó)至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。去年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，1233家縣醫(yī)院納入其中。

據(jù)觀察，其中的部分醫(yī)院已經(jīng)開始密集采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，一些醫(yī)院采購(gòu)規(guī)模頗大，且將多種高端醫(yī)療設(shè)備納入采購(gòu)清單。

今年2月，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《西充縣人民醫(yī)院城南院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目中標(biāo)公告》，總成交金額達(dá)4.5億余元。其中不乏超高端多排螺旋CT、3.0T磁共振成像系統(tǒng)等高端設(shè)備。今年3月中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的《瑞金市人民醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目》中，采購(gòu)預(yù)算金額近1.19億元，其中包含256排512層及以上或超高端螺旋CT等高端設(shè)備。

下沉市場(chǎng)的醫(yī)療設(shè)備迭代之旅已經(jīng)起航。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】