西門子風(fēng)波不斷

近日，據(jù)路透社報(bào)道，中國(guó)國(guó)家工商行政管理局去年對(duì)西門子展開調(diào)查，以了解其醫(yī)療部門以及經(jīng)銷商是否賄賂醫(yī)院購(gòu)買其部分醫(yī)療設(shè)備所使用的高價(jià)一次性產(chǎn)品。此外，還提到了通用電氣(GE)和飛利浦(Philips)兩家，據(jù)稱，這三家(合稱GPS)在中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域占據(jù)了70%以上的市場(chǎng)份額。

不過，國(guó)家工商總局新聞發(fā)言人5月4日表示，國(guó)家工商總局沒有展開對(duì)西門子公司商業(yè)賄賂的調(diào)查，也沒有接受相關(guān)媒體的采訪。

對(duì)此，GE醫(yī)療公關(guān)總監(jiān)李國(guó)威向《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者表示：“沒有聽說(shuō)過這樣的調(diào)查，GE按照市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則和招標(biāo)規(guī)定來(lái)做產(chǎn)品和服務(wù)。”飛利浦中國(guó)集團(tuán)傳訊部也回復(fù)稱：“飛利浦扎根中國(guó)三十年，秉承誠(chéng)信、公正、公平的商業(yè)原則，在法律法規(guī)以及商業(yè)倫理的范圍內(nèi)開展一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。”

盡管僅是傳言，但鋪天蓋地的媒體報(bào)道對(duì)此時(shí)的西門子醫(yī)療而言，無(wú)疑又是一記重創(chuàng)。

賄賂傳言

在路透社的消息爆出后，中國(guó)的網(wǎng)絡(luò)媒體紛紛跟進(jìn)，在報(bào)道中提到：消息人士稱西門子及其經(jīng)銷商違反了《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第八條，通過捐贈(zèng)設(shè)備換取協(xié)議，使得醫(yī)院獨(dú)家購(gòu)買使用西門子醫(yī)療設(shè)備所需的化學(xué)試劑，針對(duì)西門子的此項(xiàng)調(diào)查涉及多達(dá)1000家醫(yī)院。

而一位西門子醫(yī)療內(nèi)部人士告訴《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者，5月3日得知網(wǎng)上傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)關(guān)于公司被調(diào)查的事情，5月4日上午公司內(nèi)部就召開會(huì)議，通知所有員工統(tǒng)一口徑，對(duì)合作伙伴和客戶的問詢表示不知情。“公司承諾讓我們放心，被工商總局調(diào)查是假新聞。”而就在當(dāng)天晚上，央視就報(bào)道了工商總局否認(rèn)調(diào)查的聲明，與西門子內(nèi)部所做的澄清相吻合。

對(duì)此，5月14日，西門子在給本報(bào)記者的書面回復(fù)里表示：“公司對(duì)于新聞報(bào)道中有關(guān)西門子中國(guó)醫(yī)療業(yè)務(wù)的情形并不知曉。事實(shí)情況是，上海市工商行政管理部門的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)正在對(duì)西門子醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室診斷業(yè)務(wù)的市場(chǎng)與業(yè)務(wù)模式進(jìn)行了解，該模式在全球行業(yè)內(nèi)被普遍采用。與最近媒體報(bào)道的情況相反，這一工作并未涉及任何腐敗問題，也與任何個(gè)人利益無(wú)關(guān)。西門子已經(jīng)在積極配合工商部門開展工作，以期盡快消除有關(guān)部門的疑慮。”

此前，因?yàn)闃I(yè)績(jī)下滑等原因，5月7日，西門子又宣布全球裁員4500人，其中在德國(guó)裁員約2200人，目前中國(guó)區(qū)的情況尚沒有公布。今年2月，西門子已經(jīng)宣布在全球范圍內(nèi)削減約7400個(gè)崗位。

過去的一年，西門子已先后出售了醫(yī)療IT部門、臨床微生物學(xué)業(yè)務(wù)以及助聽器業(yè)務(wù)，在剝離上述三大業(yè)務(wù)后，醫(yī)療業(yè)務(wù)也被分拆獨(dú)立核算。而在過去幾年中，由于西門子醫(yī)療政策激進(jìn)，所設(shè)立的高增長(zhǎng)目標(biāo)催生出了假訂單事件，事情曝光后，在中國(guó)市場(chǎng)的西門子醫(yī)療經(jīng)銷商大面積退款。

北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣對(duì)本報(bào)記者表示，不僅外資企業(yè)，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)療器械廠商都在通過機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)或直接捐贈(zèng)這種方式讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件獲得醫(yī)療器械，條件是必須使用贈(zèng)送方的試劑或其他耗材。

飛依諾科技(蘇州)有限公司CEO奚水也對(duì)本報(bào)記者表示，就診斷類的設(shè)備而言，西門子醫(yī)療的營(yíng)銷模式在行業(yè)內(nèi)是普遍做法。

一名在GPS工作的不愿具名的人士對(duì)記者透露，一臺(tái)投放給國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院的名為“生化免疫流水線”的高端設(shè)備，一年所購(gòu)買的包含試劑、清洗液等一次性耗材就高達(dá)2500多萬(wàn)元。“一年買500多萬(wàn)耗材很正常，現(xiàn)在我們的VIP客戶都得是千萬(wàn)元以上的消費(fèi)級(jí)別。”

不過，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次事件或?yàn)樾袠I(yè)競(jìng)爭(zhēng)過度所致。史立臣就表示此次賄賂事件“是有人在制造輿論”。他認(rèn)為：“媒體首先提到西門子，對(duì)其他兩家(飛利浦和通用電氣)只是順帶提了一下，尤其是提到涉及1000家醫(yī)院這個(gè)數(shù)據(jù)，更顯得不真實(shí)。”

壟斷爭(zhēng)議

近年來(lái)，中國(guó)政府對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的反腐力度不斷提升，醫(yī)藥和醫(yī)療器械是醫(yī)療腐敗的高發(fā)領(lǐng)域。

一位醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的銷售人員告訴記者，這幾年他身邊認(rèn)識(shí)的人被抓的不少，有醫(yī)院也有企業(yè)人員。

業(yè)內(nèi)人士表示，“賄賂”這個(gè)字眼是不會(huì)出現(xiàn)在西門子這樣大型外企的。就算西門子醫(yī)療有灰色交易，也存在于經(jīng)銷商和代理商層面。外企內(nèi)部的合規(guī)管理相對(duì)嚴(yán)格，就算有賄賂存在，也會(huì)做得巧妙而隱蔽。

羅氏的一名醫(yī)藥代理告訴本報(bào)記者，自從葛蘭素史克在中國(guó)被開出天價(jià)罰單之后，對(duì)其他外資的醫(yī)藥公司也產(chǎn)生了一些影響：“外企本來(lái)就相對(duì)合規(guī)，現(xiàn)在更是出于謹(jǐn)慎變得更加合規(guī)，甚至已經(jīng)到了死板的地步，比如說(shuō)請(qǐng)客吃飯的對(duì)象和開會(huì)簽到的嘉賓都必須是公司客戶系統(tǒng)中的人員，而且請(qǐng)吃飯不能超過3個(gè)人，除了發(fā)票還要機(jī)打明細(xì)單，連客戶帶個(gè)小醫(yī)生或者研究生都不行。”她還提到，公司內(nèi)部有同事因?yàn)檫`規(guī)離職，相比之下，國(guó)內(nèi)的藥企則一直延續(xù)更簡(jiǎn)單粗暴的直接返點(diǎn)做法，在明里暗里都更為混亂。

一直關(guān)注此領(lǐng)域的胡鋼律師則對(duì)記者表示，如果有詳細(xì)的市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，一家或者幾家所占用的市場(chǎng)份額已經(jīng)達(dá)到反壟斷法所規(guī)定的比例，那可以推定這些企業(yè)已經(jīng)擁有了市場(chǎng)支配地位，并研究它們是否有濫用市場(chǎng)支配地位的行為。如果發(fā)現(xiàn)有濫用市場(chǎng)支配地位提價(jià)等行為存在，經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、招投標(biāo)代理公司等都可以實(shí)施舉報(bào)。

在本報(bào)記者的多方采訪過程中，有消息人士就西門子醫(yī)療此次遭逢的事情指出可能為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手上海聯(lián)影所為。記者就此向上海聯(lián)影求證，對(duì)此，聯(lián)影的書面回復(fù)中稱：“聯(lián)影一貫尊崇商業(yè)及社會(huì)道德行為規(guī)范，倡導(dǎo)以誠(chéng)相待、公平競(jìng)爭(zhēng)，絕不會(huì)做出這種卑鄙的行徑。”

據(jù)記者了解，與飛依諾CEO奚水出走GE醫(yī)療另立門戶的路徑相同，上海聯(lián)影CEO張強(qiáng)也在西門子醫(yī)療工作達(dá)十年之久，與張強(qiáng)一同出走的還有西門子醫(yī)療的管理層和技術(shù)團(tuán)隊(duì)的人員。此外，近年來(lái)，國(guó)資背景的“上海聯(lián)合投資有限公司”入股成為第二大股東之后，聯(lián)影的民營(yíng)身份也隨之改寫。

2010年，西門子前員工余興恩、賀某、劉某從西門子磁共振有限公司離職后，到上海中科高等研究院工作;2013年，西門子以“不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)”為由，將上海聯(lián)影告上了法庭，認(rèn)為前述三人違反同業(yè)禁止的約定，實(shí)際上是為上海聯(lián)影工作，但是一審二審西門子均敗訴并被駁回全部訴訟請(qǐng)求。

2015年初，西門子再次以“醫(yī)療專利申請(qǐng)權(quán)權(quán)屬糾紛、著作權(quán)權(quán)屬糾紛”事由起訴上海聯(lián)影。

國(guó)產(chǎn)困境

一方面，由于葛蘭素史克在中國(guó)的商業(yè)賄賂事件逐漸演化為醫(yī)藥行業(yè)的肅清現(xiàn)象，合規(guī)壓力日趨增大，并延伸到醫(yī)療器械領(lǐng)域;另一方面，我國(guó)政府層面也在釋放政策信號(hào)支持國(guó)產(chǎn)化。

這讓剛起步的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備廠商看到了一線曙光。

但是飛依諾CEO奚水卻對(duì)本報(bào)記者表示，雖然大環(huán)境在發(fā)生變化，但大多數(shù)都是“口頭上要支持國(guó)產(chǎn)，其實(shí)市場(chǎng)變化不大”。不過有一點(diǎn)是，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的知名度在慢慢提高。“以高端彩超設(shè)備為例，相同性能和同等檔次的國(guó)產(chǎn)品牌比GPS要便宜30%~40%左右。”奚水表示。

針對(duì)廣泛流傳的“外資醫(yī)療企業(yè)價(jià)格壟斷，抬高了看病價(jià)格”的說(shuō)法，奚水表示，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格并不直接影響患者看病的價(jià)格，醫(yī)院檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病種來(lái)定的。但是如果醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)價(jià)格降低了，物價(jià)局也可以據(jù)此重新調(diào)整價(jià)格，把一些檢查費(fèi)用降低。總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的價(jià)格體系是相輔相成的。

一方面，外資品牌有多年的沉淀和積累，有相對(duì)較高的技術(shù)水平，符合醫(yī)療行業(yè)先進(jìn)、精密、穩(wěn)定的高要求;另一方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械廠商起步較晚，還沒有打開市場(chǎng)和知名度，難以讓醫(yī)療從業(yè)者產(chǎn)生心理上的信賴感。

一位負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)院人士對(duì)記者表示，在中低端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，出于性價(jià)比的考量，他所在的醫(yī)院已經(jīng)較為普遍的購(gòu)置國(guó)產(chǎn)品牌，但是對(duì)于高端的兼用于醫(yī)療研究的設(shè)備，還是偏向于外資品牌。