繼種植牙集采后，牙冠降價正式啟動。

01牙冠開始競價掛網(wǎng)

3月10日，四川省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔牙冠競價掛網(wǎng)工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確，由四川省醫(yī)療保障局率先在全國組織開展口腔牙冠競價掛網(wǎng)，具體日常工作由四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心(以下簡稱四川省藥招中心)負責(zé)實施。

本次競價掛網(wǎng)產(chǎn)品為單牙種植使用的全瓷牙冠產(chǎn)品，材質(zhì)主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯(含單色彩鋯和分層彩鋯)。

醫(yī)療機構(gòu)范圍方面，四川省所有開展口腔種植牙服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)參加，醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)按照定點協(xié)議管理的要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)主動參與。

競價掛網(wǎng)周期為一年，起始時間從競價掛網(wǎng)結(jié)果實際執(zhí)行之日起計算。未申報的產(chǎn)品和未競價成功的產(chǎn)品在本輪競價掛網(wǎng)周期結(jié)束后另行增補。

申報企業(yè)在線提交申報材料和填報價格市建委3月20日(周一)上午10:00至2023年3月20日(周一)下午14:00。

在今年1月成都種植牙集采現(xiàn)場，省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負責(zé)人表示，將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，促使牙冠價格透明，回歸合理水平，其他省份也將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價格。預(yù)計本次種植體集采結(jié)果及競價后的牙冠掛網(wǎng)價格將于2023年3月下旬到4月中旬在各省陸續(xù)落地實施，屆時各地口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格也調(diào)整到位。

按照這項要求，四川省的這次牙冠競價掛網(wǎng)只是個開端，接下來全國鋪開已是規(guī)定動作。

02最高有效申報價公布

《通知》公布了各牙冠原材料醫(yī)療器械注冊人的最高有效申報價(見文末)。

具體來看，是將參加本次競價掛網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)填報的牙冠原材料醫(yī)療器械注冊人過去兩年(2021年全年和2022年全年)的歷史采購總金額除以過去兩年的歷史采購總數(shù)量得出的加權(quán)平均價格(如出現(xiàn)非整數(shù)則向下取整至個位)，作為該牙冠原材料醫(yī)療器械注冊人的最高有效申報價。

如牙冠原材料醫(yī)療器械注冊人的所有產(chǎn)品在參加本次競價掛網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)中均無過去兩年的采購價，則按無最高有效申報價處理。

申報價格應(yīng)包含產(chǎn)品價格(含產(chǎn)品染色加工、配送、返修，配套工具的配送及使用費用等)。醫(yī)療機構(gòu)使用配套工具產(chǎn)生的消毒費，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

申報企業(yè)申報的所有產(chǎn)品均應(yīng)參加報價，同一申報企業(yè)同一原材料醫(yī)療器械注冊人的產(chǎn)品僅允許有一個申報價格，同一申報企業(yè)不同原材料醫(yī)療器械注冊人的產(chǎn)品可申報不同價格。申報企業(yè)應(yīng)根據(jù)原材料成本、加工成本、配送成本等合理報價。

申報企業(yè)按對應(yīng)的不同牙冠原材料醫(yī)療器械注冊人分別進行報價，并根據(jù)以下規(guī)則確定入圍。

競價規(guī)則如下：

與種植牙相比，此次牙冠產(chǎn)品并未進行帶量采購，而是以競價掛網(wǎng)方式重塑價格。

中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會副秘書長兼學(xué)術(shù)交流與教育培訓(xùn)部主任楊建龍對賽柏藍器械表示，牙冠產(chǎn)品需要根據(jù)不同患者所需的尺寸以及相關(guān)特殊要求來定制，所以無法進行批量的采購。另外，很多醫(yī)療機構(gòu)不具備加工能力，需要送到相關(guān)企業(yè)去加工，企業(yè)會收取原材料費和加工費，所以醫(yī)院無法提前確定所需價格，也就無法進行集中采購。

相比之下，競價掛網(wǎng)的方式更適合牙冠產(chǎn)品價格的調(diào)控。

03口腔耗材市場全面重塑，市場或?qū)⒀杆俜帕?/strong>