深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福。記者10日獲悉，濟南市衛(wèi)生局按照“保基本、強基層、建機制”的原則，推出了《2011 年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革主要工作及任務(wù)目標分工》，通過“七大工程”，將醫(yī)改建設(shè)成為惠及廣大人民群眾的民心工程，讓人民群眾享受到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

農(nóng)民醫(yī)療保障工程

農(nóng)民參合率達到100%

2011年，我市將進一步鞏固和提高新農(nóng)合覆蓋面，農(nóng)民參合率達100%，人均籌資達到250元，其中政府對新農(nóng)合補助標準提高到每人每年 200元。繼續(xù)完善門診統(tǒng)籌工作，將定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取的政策范圍內(nèi)一般診療費按規(guī)定納入支付范圍，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例提高到70%，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬元，達到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的10倍以上。同時，將兒童先天性心臟、白血病、單純性唇裂的住院報銷比例提高到70%，將重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入保障范圍，住院報銷比例達到70%。

基本藥物制度工程

公辦基層醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋

2011年6月底以前，全市所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將全部實行基本藥物制度，并研究制定以市縣兩級財政為主的鼓勵村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補償辦法，以及銜接國家基本藥物目錄(基層使用部分)和省藥品增補目錄，更好地適應(yīng)基層基本用藥需求。同時，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的編制方案，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機制。制定完善以工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標為重點的綜合量化績效考核體系和考核方案，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平直接掛鉤。

公共衛(wèi)生服務(wù)工程

新建10個偏遠地區(qū)急救站

2011年，全面完成15歲以下人群補種乙肝疫苗任務(wù)，全年補種75278人。全面摸清全市宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病情況，完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查77276人，乳腺癌檢查60876人，并全部建立電子檔案;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率和住院分娩補助率均達到100%;為3.6萬名農(nóng)村孕前和孕早期婦女免費補服葉酸。落實好槐蔭區(qū)、章丘市艾滋病母嬰傳播阻斷項目，全面推開預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，將公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實情況納入監(jiān)督內(nèi)容，加大督導(dǎo)檢查力度。加強全市精神衛(wèi)生防治資源的合理配置與整合，支持縣級精神衛(wèi)生防治中心建設(shè)。加大財政支持力度，新增偏遠地區(qū)急救站點10 個，實現(xiàn)城鎮(zhèn)院前急救網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。加快傳染病醫(yī)院遷建，加強皮防、精防、結(jié)防機構(gòu)的建設(shè)。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程

服務(wù)能力提升100%達標

今年，我市將在已全面完成全市252所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)、75所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)和2366個村衛(wèi)生室標準化建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，支持章丘市、長清區(qū)、商河縣、平陰縣、濟陽縣縣級醫(yī)院建設(shè)，力爭逐步達到三級醫(yī)院水平。按照大專科、小綜合的思路，倡導(dǎo)縣(市)區(qū)支持、加強中心衛(wèi)生院?？平ㄔO(shè)，并設(shè)立縣級流動巡回醫(yī)療服務(wù)隊，負責(zé)偏遠地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診。同時開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，力爭每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備 1-2名全科醫(yī)生。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，推廣主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療的經(jīng)驗。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工程

規(guī)定任務(wù)指標100%完成

2011年，我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到25元，100%超額完成省里下達的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)指標。同時，全面實施國家擴大免疫規(guī)劃，接種率達到98%以上;加強人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感防控，鞏固艾滋病、結(jié)核病、地方病防治成果，全市無重大傳染病暴發(fā)流行;0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達到90%;孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達到90%;摸清全市65歲及以上老年人的健康狀況，年內(nèi)進行一次健康危險因素調(diào)查和體格檢查，管理率達95%;城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病管理率均達到95%;摸清全市重性精神疾病患病情況，發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者管理率達到100%。

人才隊伍建設(shè)工程

基層全科醫(yī)生將輪訓(xùn)一遍

深化“衛(wèi)生強基工程”，全面提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)人員100名，到2015年全部輪訓(xùn)一遍，并使之全部達到基層全科醫(yī)生合格水平。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員750人次。全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)年度任務(wù)，全年完成120學(xué)時的培訓(xùn)任務(wù)。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度、培訓(xùn)模式。出臺政策，支持臨床重點?？平ㄔO(shè)、重點實驗室建設(shè)、重點人才培養(yǎng)與領(lǐng)軍人物培養(yǎng)的實施方案。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的有關(guān)政策要求，制定實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策，強化對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的動態(tài)管理。

公立醫(yī)院改革工程

重點縣級醫(yī)院達三級水平

今年，制定完善區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、縣域醫(yī)療急救中心資源配置規(guī)劃方案，全面加強縣級醫(yī)院綜合實力建設(shè)。章丘市人民醫(yī)院(市六院)、濟陽縣人民醫(yī)院(市七院)按照三級綜合醫(yī)院管理，其他縣區(qū)人民醫(yī)院要逐步達到二級甲等綜合醫(yī)院水平，并繼續(xù)堅持對口支援、“承辦”等長期合作幫扶機制，深化三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期幫扶實施方案，加強對縣級醫(yī)院重點專科的建設(shè)、重點人才的培訓(xùn)和培養(yǎng)。

在推進公立醫(yī)院改革的進程中，我市將堅持惠民醫(yī)療宗旨，所有公立醫(yī)療機構(gòu)必須實行預(yù)約診療服務(wù)制度，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，優(yōu)化診療流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時間。全面推廣叫號服務(wù)，實行雙休日和節(jié)假日24小時候診制度，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程跟蹤監(jiān)管。同時，出臺處方標準和查處 “大處方”行為的監(jiān)督條款，嚴格醫(yī)療服務(wù)收費價格，出臺按病種收費的實施方案，并制定完善全面推行臨床路徑管理的實施方案，全市二級及以上醫(yī)院實施臨床路徑的病種累計達到100種以上，盡快覆蓋常見病、多發(fā)病。(轉(zhuǎn)載于濟南日報)