醫(yī)療設(shè)備更新潮來臨之際，多地傳來集采消息，市場變局另生枝蔓。

01

醫(yī)療設(shè)備集采將至

今年以來，全國多地傳來醫(yī)療設(shè)備集采消息，“打包”采購的新模式成為影響醫(yī)療設(shè)備市場的一大變量。

7月16日，福建衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于征集擬采購醫(yī)用設(shè)備相關(guān)資料的通知》。其中顯示，福建計(jì)劃購置更新一批醫(yī)用設(shè)備，為確保采購設(shè)備的科學(xué)性、合理性及經(jīng)濟(jì)性，福建省衛(wèi)健委CT、MR集采專班現(xiàn)面向各相關(guān)供應(yīng)商征集擬采購醫(yī)用設(shè)備的相關(guān)資料。

征集范圍包括：常規(guī)CT(64排、128排、256排);能量CT(64排、128排、256排);MR(1.5T、3.0T)。

征集資料內(nèi)容包括：設(shè)備詳細(xì)規(guī)格、性能參數(shù)及功能說明(包括但不限于設(shè)備尺寸、重量、功率、工作原理、檢測范圍、設(shè)備使用年限、設(shè)備注冊證、新技術(shù)應(yīng)用、生產(chǎn)產(chǎn)地等);設(shè)備市場價(jià)格參考及近年來價(jià)格變動(dòng)趨勢分析;設(shè)備在國內(nèi)外醫(yī)院的使用情況、用戶評價(jià)及案例分享;設(shè)備的安裝、調(diào)試、維護(hù)、供貨周期及售后服務(wù)方案;設(shè)備生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明、相關(guān)認(rèn)證、獲獎(jiǎng)情況以及設(shè)備制造商規(guī)模情況說明(屬于大型企業(yè)、中型企業(yè)還是小微企業(yè))。

雖然目前只是資料征集階段，但該文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)為“省衛(wèi)健委CT、MR集采專班”，讓這次醫(yī)療設(shè)備更新的招采形式備受關(guān)注。

中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)副秘書長楊建龍指出，目前醫(yī)療設(shè)備采購整體為公開招標(biāo)模式，而非集采模式，后者只在少部分地區(qū)開展。兩者之間區(qū)別很大，后者將多家醫(yī)院乃至多地醫(yī)院的需求量集中在一起，進(jìn)行采購。安徽等地區(qū)制定了專門的集采文件、流程齊全。

2月，安徽省提出，今年將組織全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購，安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金，已取得有效乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，計(jì)劃2024年采購的乙類大型醫(yī)用設(shè)備均應(yīng)參加。

根據(jù)安徽此前發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整全省大型醫(yī)用設(shè)備集中采購目錄的通知》，非財(cái)政預(yù)算安排的乙類設(shè)備全部納入省級(jí)集采，具體包括：

02

集采“點(diǎn)狀”蔓延

醫(yī)療設(shè)備市場生變

相比于藥品、耗材帶量采購，醫(yī)療設(shè)備集采的推進(jìn)一直較為低調(diào)。不過，探索這一設(shè)備采購新模式的區(qū)域正在擴(kuò)大。

近一年內(nèi)，北京、河南安陽、四川宜賓、江蘇蘇州、海南三亞等地均推進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備集采。

海南省三亞市本月提出，將在2024年8月采購一批核磁共振等醫(yī)療設(shè)備，預(yù)算全額2.6億元(暫估，以實(shí)際采購為準(zhǔn))。同月，河南安陽開展首批公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集中采購。

據(jù)了解，設(shè)備集采與耗材集采有明顯區(qū)別。醫(yī)療器械營銷專家王強(qiáng)談到，醫(yī)用耗材屬于消耗品，醫(yī)院采購量很大。而一臺(tái)設(shè)備至少使用五六年時(shí)間，采購數(shù)量有限。同時(shí)，設(shè)備采購項(xiàng)目會(huì)受醫(yī)院發(fā)展情況影響，采購項(xiàng)目、周期有不確定性。

楊建龍談到，“醫(yī)療設(shè)備采購中，對于技術(shù)參數(shù)、性能、維修保養(yǎng)等方面都有一定要求，例如CT采購中科研型、實(shí)用型設(shè)備有很大不同，再如兒童醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院的CT購置需求也可能不同，部分高端設(shè)備基本在三甲醫(yī)院使用。集采需要在較大范圍內(nèi)進(jìn)行，才能匯集起一定規(guī)模的采購量。”

“此外，設(shè)備市場的競爭情況有所差別，部分品類競爭不充分。一般來說，常規(guī)設(shè)備采購相對簡單，大型設(shè)備采購較為復(fù)雜。”

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，部分地區(qū)嘗試將采購量較大的醫(yī)療設(shè)備篩選出來，進(jìn)行“打包”采購。

河南安陽市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)32家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)合體，根據(jù)全市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，將CT、核磁、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、超聲類、監(jiān)護(hù)類、輸液泵等六類醫(yī)療設(shè)備納入本次采購。

此次采購中設(shè)置放射類、彩超及生命支持類兩個(gè)包組，進(jìn)行打包公開招標(biāo)，降幅分別達(dá)52%和58%。節(jié)約采購資金約0.75億元，節(jié)資率47%。超高端256排CT中標(biāo)單價(jià)從2469萬元下降至1450萬元，高端1.5T核磁中標(biāo)單價(jià)從1237萬元下降至631萬元，DSA中標(biāo)單價(jià)從687萬元下降至345萬元，64排CT中標(biāo)單價(jià)從744萬元下降至395萬元，超高端彩超中標(biāo)單價(jià)從217萬元下降至120萬元。

北京去年11月開展了“2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃”設(shè)備集中帶量采購，項(xiàng)目共分為23個(gè)包，計(jì)劃采購超兩千臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，預(yù)算金額達(dá)3.8億余元。

江蘇蘇州市屬公立醫(yī)院去年啟動(dòng)首批醫(yī)療設(shè)備集中采購工作。截至目前，蘇州2023年公立醫(yī)院第三批醫(yī)療設(shè)備集中采購已經(jīng)開展，采購品種包括CT、MR、彩超等。

四川宜賓將彩超、血透、床、鏡子類、麻醉機(jī)、吊橋塔、DR、CT等八類醫(yī)療設(shè)備納入帶量采購。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購預(yù)算價(jià)6.93億元，目前已全面完成集中議價(jià)，平均降幅42%，預(yù)計(jì)可節(jié)約財(cái)政資金2.91億元。

對比耗材集采動(dòng)輒打“骨折”的超高降幅，設(shè)備集采帶來的降價(jià)相對和緩。

但對企業(yè)而言，“打包”采購影響力頗大。

“從單一醫(yī)院招標(biāo)到多個(gè)醫(yī)院打包，轉(zhuǎn)變較大。設(shè)備打包模式下，如果未中選，意味著失去區(qū)域市場幾年內(nèi)的訂單。從這個(gè)角度看，企業(yè)都希望中標(biāo)。但一些高端設(shè)備前期研發(fā)成本較高，企業(yè)也希望有多一些的時(shí)間窗口。”王強(qiáng)指出。

不過即使沒有集采，醫(yī)療設(shè)備價(jià)格整體也在走低。

王強(qiáng)談到：“近年來，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域參與廠家增多，競爭提升，價(jià)格也呈現(xiàn)逐步下降的趨勢。”

2024年將是醫(yī)療設(shè)備更新潮開啟的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，集采模式是否會(huì)在更多地區(qū)啟動(dòng)，也將成為影響市場走勢的一大關(guān)鍵。

附：

【來源：賽柏藍(lán)器械 】