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幾種可疑的或生理性的非典型陰道鏡圖像3

發(fā)布時(shí)間:2013/1/4 14:46:45

冷凍或電透熱治療后上皮之非典型表現(xiàn)

宮頸被熱力或冷凍治療性破壞后的上皮再生,一般與生理性的上皮再生相似,但有時(shí)以可由于再生上皮處于未成熟階段而表現(xiàn)出白色上皮或更伴有點(diǎn)狀血管或鑲嵌,這些不正常形態(tài),多數(shù)將自然退化,但亦有持續(xù)至治療后2年或更長(zhǎng)者。癌前病變治療后亦可出現(xiàn)類似表現(xiàn),它們可能為良性表現(xiàn),以后退化,但亦有代表病變持續(xù)者。

青春期非典型表現(xiàn)

在預(yù)測(cè)階段,由于上皮的化生,可出現(xiàn)白色上皮,伴有貨不伴有非典型血管改變。Coppleson認(rèn)為青春期少女中很多具有白色上皮,點(diǎn)狀血管或鑲嵌等圖形者,仍代著生理過程。他們對(duì)350例17歲以下性生活頻繁的青春期少女與40例童貞女之陰道鏡圖像進(jìn)行了對(duì)照。首先觀察到有性接觸組較童貞女組之不正常轉(zhuǎn)換區(qū)增加將近5倍。按Coppleson不正常轉(zhuǎn)換區(qū)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)為L(zhǎng)級(jí),偶爾亦有Ⅱ級(jí)者,這些圖像與成年婦女具有不正常細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)之不同程度的上皮肉瘤者相似,但其細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)表現(xiàn)并不如成年婦女那么嚴(yán)重,其次,這些圖像在組織學(xué)上課分為四類1有病理改變,與非典型圖像相符合,此類少見2表現(xiàn)為不成熟的鱗狀上皮化生3由于不成熟化生,其上皮下身子上皮層有淋巴細(xì)胞或單核的圓形細(xì)胞聚積,這些病變病理學(xué)家常診斷為各種程度的慢性宮頸疾病3偶爾可觀察到分化好的化生上皮,這些表現(xiàn)可說明有原始轉(zhuǎn)換區(qū)的存在。

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