據了解，目前心血管領域的醫(yī)療器械新技術大部分出自以色列。在這個僅有800萬人口的國度中，與醫(yī)療器械創(chuàng)新相關的公司超過了800家，一年一度的國際心血管創(chuàng)新大會是公司與臨床醫(yī)生、投資商相互尋找合作機會的重要時機。

在醫(yī)療技術創(chuàng)新的設計、研發(fā)、臨床試驗、上市后效果評價環(huán)節(jié)中，臨床醫(yī)生分別扮演著臨床需求的提出者、技術發(fā)明者或協(xié)助者、臨床試驗的執(zhí)行者、使用者的角色。“事實上，醫(yī)生最應該參與產品的設計和研發(fā)，因為醫(yī)生是真正知道臨床上最需要哪些醫(yī)療器械的人。”北京大學第一醫(yī)院教授霍勇說。

臨床實踐好的醫(yī)生參與醫(yī)療器械創(chuàng)新

反觀我國，近年來雖然經濟發(fā)展迅速，但醫(yī)療技術創(chuàng)新能力較弱。如心血管治療領域，支架、瓣膜、封堵器等醫(yī)療器械均發(fā)源于國外，難以滿足臨床和市場需求。現(xiàn)有技術研發(fā)多是企業(yè)和投資者的市場行為，臨床醫(yī)生參與甚少。大多數(shù)醫(yī)生僅著眼于最后一個環(huán)節(jié)，少數(shù)人參與臨床試驗，涉及設計和研發(fā)的寥寥無幾。

雖然醫(yī)療器械的創(chuàng)新不是臨床醫(yī)生的任務，但是，醫(yī)學理念、工程技術和投資資本是醫(yī)療創(chuàng)新的三大要素。“醫(yī)生帶來新想法，企業(yè)努力將想法變成產品，投資方則提供資金支持”。一位醫(yī)療器械公司的管理者和霍勇的觀點不謀而合。

客觀來說，中國的臨床醫(yī)生們很忙，不可能大家都來做這件事情。但是，恰恰就需要一些臨床醫(yī)生中的代表，一些有頭腦、有能力的人，也有時間和機會做這個事的人去進行的創(chuàng)新。因此，霍勇表示，這些醫(yī)生一定是在一個很好的臨床實踐的基礎上，來開展相關的一些工作。當然，如果主體臨床工作沒做好，卻去開展醫(yī)療器械研發(fā)，這個路就歪了，我們不鼓勵所有人都做。更多是一小部分人，在本職工作做好的前提下開展。哪一部分人來做這個工作?這部分人一定是在實踐當中產生的，而不是人為地規(guī)定誰可以做，誰不能做。

醫(yī)療

霍勇說，“我們要鼓勵中國的臨床醫(yī)生參與進來，不參與的話，你永遠做旁觀者。只是看人家研發(fā)的醫(yī)療器械水平很高，我們自己永遠是局外人，如同別人開汽車一樣，自己從來不清楚汽車內在機制”。所以，醫(yī)生積極深入的參與醫(yī)療器械研發(fā)，另一方面，可以促進醫(yī)療器械技術的創(chuàng)新;另一方面，醫(yī)療技術需要結合的東西很多，醫(yī)生除了要清楚患者具體病癥以外，還需要了解更多，比如球囊需要與材料學、計算機影像等結合起來。

中國醫(yī)生參與的創(chuàng)新阻力

除了沒有時間外，還有哪些客觀因素使中國醫(yī)生沒有積極參與到醫(yī)械創(chuàng)新中來呢?霍勇的看法是，談到中國醫(yī)生創(chuàng)新的不利因素，客觀上講，應該從我們自身找原因，從我們的教育體系中找原因，尤其是我們相對死板的醫(yī)學教育體系。創(chuàng)新從來不是醫(yī)學教育的形式之一，總是告訴大家一定要有常規(guī)，什么都按照常規(guī)做，超過常規(guī)就不對。國外的創(chuàng)新環(huán)境也并非一開始就很棒，只是嘗試后并達到一定程度，之后再逐漸產生了比較好的結果。

到目前為止，中國的創(chuàng)新環(huán)境已經比以前好多了。在這種情況下，我們醫(yī)生的主觀能動性的發(fā)揮是非常重要的，當然，其他的條件也需逐步完善。“關于創(chuàng)新，我個人認為應當更多的鼓勵臨床醫(yī)生來做，而不僅僅是停留在簡單的拷貝。”霍勇說。

關于霍勇

霍勇，北京大學第一醫(yī)院教授、博士生導師，現(xiàn)任北京大學第一醫(yī)院心內科及心臟中心主任、中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會會長、衛(wèi)生部醫(yī)政司心血管疾病介入診療技術管理專家工作組組長。長期從事心內科醫(yī)療、教學及科研工作，對心血管疑難、重癥的診治具有豐富的臨床經驗和嫻熟的技能。