9月15日，首部《中國(guó)心律失常與心臟起搏治療年度進(jìn)展報(bào)告》在南京召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第十次全國(guó)學(xué)術(shù)雙年會(huì)上發(fā)布。與會(huì)心臟病專(zhuān)家呼吁：“我國(guó)應(yīng)借鑒基本藥物制度，針對(duì)那些能有效救治重大疾病、經(jīng)濟(jì)效益比最優(yōu)的醫(yī)療器械，建立基本醫(yī)療器械制度，以便更廣大的群眾尤其是貧困患者獲得救治。”

在疾病診治尤其是突發(fā)性、猝死性疾病的救治中，醫(yī)療器械發(fā)揮著不可替代的作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主任委員、國(guó)家心血管病中心、北京阜外醫(yī)院張澍教授認(rèn)為，從長(zhǎng)遠(yuǎn)意義上考慮，我國(guó)應(yīng)該建立基本醫(yī)療器械、基本醫(yī)用耗材制度和相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。而這些保障政策應(yīng)首先傾向于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械，以促進(jìn)民族醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新和進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格降低。

“美國(guó)政府部門(mén)在制定醫(yī)療器械醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例時(shí)認(rèn)為可接受的標(biāo)準(zhǔn)是，該醫(yī)療器械在每100中能夠成功救治10人，延長(zhǎng)患者一年生命的花費(fèi)是10萬(wàn)美元左右。我國(guó)也應(yīng)該從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度出發(fā)，根據(jù)國(guó)情遴選出基本醫(yī)療器械，提高相關(guān)保障水平。”四川大學(xué)華西醫(yī)院黃德嘉教授表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)。

張澍教授告訴記者，心律失常的猝死率非常高，中國(guó)每年會(huì)新增30萬(wàn)～50萬(wàn)心律失?；颊?。對(duì)于臨床常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)緩，心臟起搏器是有效的治療器械，很多國(guó)家已將其列入全額報(bào)銷(xiāo)序列，其原因：一是它能夠救命;二是與其他手段相比，植入心臟起搏器的經(jīng)濟(jì)效益比最優(yōu)。

“心臟起搏器的平均使用壽命是10年，一年花費(fèi)是兩三千塊錢(qián)。從長(zhǎng)期效益來(lái)看，這項(xiàng)花費(fèi)不比藥物治療昂貴。不過(guò)，這筆錢(qián)對(duì)于農(nóng)村患者特別是貧困患者來(lái)說(shuō)，仍是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保政策給予農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)比例仍十分有限。”張澍教授說(shuō)。

據(jù)張澍教授介紹，近年來(lái)，我國(guó)心律失常治療有條不紊地發(fā)展。目前，我國(guó)有超過(guò)5個(gè)治療中心的心臟起搏器年植入量在500例左右。2011年，我國(guó)開(kāi)展心臟起搏器植入術(shù)4.7萬(wàn)多例(據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊(cè)資料統(tǒng)計(jì))，比2010年增長(zhǎng)了10.9%。但是，與心律失常高發(fā)病率和龐大的患者群相比，治療仍然嚴(yán)重不足。中國(guó)心律失常發(fā)病率與美國(guó)基本一致，但美國(guó)每百萬(wàn)人口的心臟起搏器植入量近1000臺(tái)，中國(guó)2011年的這一植入量?jī)H為36臺(tái)。

針對(duì)我國(guó)心律失常治療現(xiàn)狀，與會(huì)專(zhuān)家形成共識(shí)：積極推進(jìn)更加完善的相關(guān)醫(yī)療保障;提升醫(yī)、患的疾病認(rèn)知水平和管理能力;加強(qiáng)植入中心的建立、醫(yī)生培養(yǎng)和指南推廣，鼓勵(lì)和應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)，使更多患者受益。

在本次雙年會(huì)上，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主辦、美敦力公司共同發(fā)起的第四屆“健康心跳·健康心”中國(guó)心律失常宣傳活動(dòng)同時(shí)啟動(dòng)。