鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤(sinonasalinvertedpapilloma,NIP)屬于上皮源性腫瘤,多發(fā)生于中年人,男性多于女性,占所有鼻腔腫瘤的0.5%~4.0%。NIP雖然屬于良性腫瘤范疇,但是,因該腫瘤細(xì)胞有向上皮下基質(zhì)侵犯或擴(kuò)大的病理特性,使腫瘤易復(fù)發(fā),易惡變,故手術(shù)徹底切除是治療成功的
慢性鼻竇炎及鼻中隔偏曲都是鼻科常見病、多發(fā)病。目前慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)在我國迅速發(fā)展,廣泛應(yīng)用于臨床,大大地提高了鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)的療效,其療效受多種因素的影響。為了探討鼻中隔矯正術(shù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)療效的影響,我科從2003年1月~2006年1月,對(duì)125例慢性鼻竇炎伴鼻中隔偏曲患者
常規(guī)前鼻鏡檢查及觸撥誘發(fā)不能明確出血點(diǎn)的鼻腔出血。本組200例鼻腔深部出血患者中,男116例,女84例;年齡11~81歲。單側(cè)鼻出血196例,雙側(cè)4例;73例伴有高血壓病史,9例鼻部外傷史,3例肝、腎功能障礙,1例再生障礙性貧血,1例甲型血友病;出血量20~1000ml。其中輕度貧血(Hb 90~1
鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,在臨床上并不少見,其發(fā)病率約占鼻腔和鼻竇腫瘤的4%~4.7%①。該病雖屬良性腫瘤,但其組織形態(tài)學(xué)上介于癌組織與正常上皮組織之間,具有局部破壞性生長(zhǎng),術(shù)后容易復(fù)發(fā)和癌變等特點(diǎn)②。
對(duì)于鼻竇真菌病傳統(tǒng)的治療方法是采用柯―陸(Caldwell-luc)手術(shù)①。隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)日臻成熟并不斷發(fā)展,為真菌性鼻竇炎的診治提供了新方法。臨床中以非侵襲性為主。我科自1997年以來,采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎35例,療效滿意.
內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)(endoscopic sinus surgery, ESS) 是治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)最基本的要點(diǎn)是在徹底清除不可逆病變的基礎(chǔ)上,盡可能保留鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu),通過重建鼻腔、鼻竇通氣、引流,改善和恢復(fù)鼻腔鼻竇黏膜形態(tài)及生理功能。
青少年慢性鼻竇炎、鼻息肉是鼻科常見的多發(fā)病和常見病,部分采用保守治療療效差,導(dǎo)致病情遷延,嚴(yán)重時(shí)影響青少年的身體發(fā)育和智力發(fā)育。近年來筆者所在科室采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療68例并加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
鼻竇真菌病缺乏特異性臨床表現(xiàn),常誤診為慢性鼻竇炎或惡性腫瘤。近年來,隨著抗生素、激素在鼻科臨床上的廣泛應(yīng)用及CT的普遍應(yīng)用,醫(yī)師對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不斷提高,鼻竇真菌病有逐年增多的趨勢(shì)。現(xiàn)回顧性分析我院2001年5月~2007年8月所治療的86例患者。
慢性鼻竇炎、鼻息肉是鼻科常見病。手術(shù)不易徹底,術(shù)后常復(fù)發(fā),一直是鼻科領(lǐng)域的難題。近年來,隨著鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的廣泛開展,慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療效果有了迅速的提高??偨Y(jié)我院2003—2008年以來開展的130例鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù).
慢性鼻竇炎、鼻息肉是臨床多發(fā)病,我院耳鼻喉科于2005年7月至2008年5月采用鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉60例蒙古族患者,療效滿意。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,最大限度地保存了鼻腔鼻竇的基本功能。現(xiàn)將我科3年來經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的60例蒙古族慢性鼻竇炎、鼻息肉患者的臨床資料報(bào)告如下,