顱內(nèi)海綿狀血管瘤是一種先天性血管畸形，分腦內(nèi)型與腦外型。腦外型海綿狀血管瘤較少見(jiàn)，常見(jiàn)于中顱窩底、鞍旁等部位。筆者現(xiàn)報(bào)道1例顱內(nèi)腦外型海綿狀血管瘤，其臨床及MRI表現(xiàn)均很特異。
小腦出血具有腦出血的一般特點(diǎn)，劇烈頭痛，惡心嘔吐，又具有小腦腦干損害的特有表現(xiàn)，如眩暈，步態(tài)不穩(wěn)，吞咽困難，小腦共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。本組病例中大多數(shù)均有小腦損傷特有表現(xiàn)。
神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)作為微創(chuàng)神經(jīng)外科的重要組成部分，近10年有了突破性進(jìn)展，手術(shù)適應(yīng)證不斷拓展。為了充分理解和合理使用該技術(shù)，本文就內(nèi)鏡在神經(jīng)外科應(yīng)用的最新進(jìn)展進(jìn)行綜述。
自1993年P(guān)ollak首次應(yīng)用丘腦底核(subthalamic nucleus,STN)腦深部刺激術(shù)(deep brain stimulation,DBS)治療帕金森病(Parkinson’s disease，PD)以來(lái)，STN已成為DBS治療的最主要靶點(diǎn)。STN較小，約為5mm×7mm
腦積水的治療仍然是一個(gè)難題，但神經(jīng)內(nèi)鏡在這一方面具有一定優(yōu)勢(shì)。神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水的手術(shù)方法主要有：脈絡(luò)叢燒灼術(shù)，第三腦室底造瘺引流術(shù)，導(dǎo)水管成形術(shù)，透明隔造瘺術(shù)，室間孔成形術(shù)，第四腦室正中孔成形術(shù)等。本文就百年來(lái)神經(jīng)內(nèi)鏡對(duì)于腦積水治療的發(fā)展過(guò)程及神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水的未來(lái)趨勢(shì)作一簡(jiǎn)要綜述。
Ellman雙頻射頻機(jī)簡(jiǎn)介及在外科手術(shù)中的應(yīng)用 Ellman雙頻射頻機(jī)采用調(diào)制的4.0 MHz和1.7MHZ射頻無(wú)線電波,由可選擇的不同形狀發(fā)射電極(刀頭)定向發(fā)射,目標(biāo)組織內(nèi)的水分子在電波作用下瞬間振蕩氣化,引起組織細(xì)胞破裂蒸發(fā),實(shí)現(xiàn)切割、止血、凝切、電灼、消融、電凝等功能.
根據(jù)頭顱CT、MRI及手術(shù)所見(jiàn)將21例患者分為2種類型,Ⅰ型: 19例,病變位于腦內(nèi),均獲得鏡下全切除,術(shù)后癥狀獲得不同程度改善;Ⅱ型:2例,病變位于腦外,獲得鏡下大部分切除(1例術(shù)前給予放射治療).
